Реферат на тему: «Современные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии»
Артериальная гипертензия, или повышенное артериальное давление, — распространенное заболевание, которым страдают многие люди во всем мире. Она является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности и может привести к таким серьезным осложнениям, как инсульт, инфаркт и заболевания почек. Поэтому важно своевременно диагностировать, лечить и предотвращать это заболевание.
Современные клинические рекомендации по диагностике артериальной гипертензии включают измерение артериального давления при каждом посещении врача и использование установленных рекомендаций для диагностики этого заболевания в случае необходимости. Пациенты с устойчивым систолическим давлением >140 мм рт. ст. или диастолическим давлением >90 мм рт. ст. считаются гипертониками (National Heart Lung Blood Institute). У некоторых лиц с повышенными факторами риска (сахарный диабет или хроническая болезнь почек) даже более низкие значения артериального давления должны рассматриваться как признак гипертонии.
Лечение артериальной гипертензии включает в себя модификацию образа жизни (снижение веса при избыточной массе тела/ожирении, уменьшение потребления насыщенных жиров), ограничение потребления алкоголя и соли при наличии показаний, а также применение фармакологических средств из различных классов препаратов, способствующих снижению уровня артериального давления. Выбор препаратов должен зависеть от таких факторов, как характеристики пациента (возраст, сопутствующие заболевания), его образ жизни/приверженность режиму лечения/мотивационные факторы и т. д., а также от индивидуальных предпочтений врача с точки зрения опыта/предыдущей истории успеха и т. д. Выбор лекарственных средств в конечном итоге должен быть направлен на достижение целевых уровней, определяемых ориентирами: <130/80 мм рт.ст. для пациентов с сахарным диабетом; <140/90 мм рт.ст. для других пациентов в зависимости от наличия у них других заболеваний и т. д..
Наиболее распространенными классами препаратов для лечения артериальной гипертензии являются диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БАРР), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и препараты центрального действия. Большинство этих препаратов очень эффективно контролируют уровень артериального давления, однако их применение должно быть обоснованным, поскольку некоторые из них обладают значительными побочными эффектами, которые могут ограничить приверженность к терапии или повысить риск развития таких серьезных событий, как инсульт или инфаркт миокарда, если дозы не корректируются с течением времени в зависимости от клинической реакции пациента. Поэтому при определении класса (классов) препаратов, которые будут наиболее подходящими для безопасного и эффективного долгосрочного лечения гипертонии у конкретного пациента, необходимо учитывать индивидуальный подход, а не просто полагаться на фиксированные клинические рекомендации.
Помимо фармакотерапии существуют различные образовательные программы, направленные на повышение осведомленности населения по всей стране о факторах риска развития гипертонии, активное участие в профилактических мероприятиях, таких как снижение веса/здоровое питание, регулярные физические нагрузки, ограничение потребления алкоголя, отказ от курения, методы управления стрессом и т. д. Все это может способствовать улучшению контроля над своим здоровьем в целом, особенно когда речь идет о снижении вероятности развития кардиоваскулярных заболеваний вследствие жесткого контроля высокого уровня АД, поддерживаемого в течение длительного времени.
В заключение следует отметить, что современные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике, разработанные с учетом потребностей лиц, страдающих артериальной гипертензией, по-прежнему играют ключевую роль в достижении успешных результатов у тех, кто борется с этим заболеванием, эффективно и длительно, одновременно минимизируя потенциальные риски, связанные с негативными побочными эффектами при длительном применении антигипертензивных препаратов в случае необходимости.