Реферат на тему: «Лабораторная диагностика диффузных заболеваний соединительной ткани»
Диффузные заболевания соединительной ткани — это группа хронических системных заболеваний, проявляющихся вовлечением нескольких систем органов. При этих заболеваниях происходит разрастание и накопление компонентов внеклеточного матрикса, что может сочетаться с воспалительными и/или иммуноопосредованными процессами. В связи с этим лабораторные исследования необходимы для диагностики и определения прогноза, а также контроля лечения у таких пациентов.
В зависимости от типа диффузного заболевания соединительной ткани лабораторные исследования варьируют от рутинных базовых химических параметров до специализированных тестов для выявления аутоантител или специфических биомаркеров, связанных с этими заболеваниями.
К наиболее распространенным типам диффузных заболеваний соединительной ткани относятся ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ), синдром Шёгрена (СШ), склеродермия, полимиозит, смешанные заболевания соединительной ткани (СЗСТ), дерматомиозит (ДМ) и другие. Диагностика основывается на данных клинического анамнеза и физикального обследования, дополняемых лабораторными исследованиями для выявления специфических биомаркеров, ассоциированных с этими заболеваниями.
При диффузных заболеваниях соединительной ткани выявлены различные лабораторные показатели. К ним относятся изменение общего уровня иммуноглобулинов, а также соотношения IgG/IgA/IgM; положительные антинуклеарные антитела (ANA); наличие анти-Y-DNA антител при SLE; положительные RF и CCP при РА; повышенный уровень C3 и C4 комплемента; положительные анти-Ro/анти-La антитела — при СС; повышение уровня амилазы в сыворотке крови и аномальный трансглутаминазный тест — при СД; повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) — при полимиозите и СД1. Наличие или отсутствие коварно направленного волчаночного антикоагулянта антикардиолипинов помогает дифференцировать SLE от других заболеваний, таких как РА. В некоторых исследованиях было высказано предположение, что уровни циркулирующих интерлейкина 17 и интерлейкина 10 также могут оказаться полезными биомаркерами, позволяющими отличить МКБ от других перекрывающихся аутоиммунных заболеваний. Кроме того, некоторые исследования показали, что эластометрия может быть использована для оценки качества коллагеновых волокон кожи, что помогает выявить склеродермию. Для дальнейшей характеристики физиологических процессов у этих пациентов также используются различные методы функциональной оценки, включая анализ цитокинов с помощью ИФА6. Также профили экспрессии генов помогают отличить пациентов с РА, которые хорошо реагируют на лечение биопрепаратами, от тех, кто не реагирует. В некоторых случаях дополнительные визуализирующие исследования, включая рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, могут помочь в постановке точного диагноза. Таким образом, очень важно проводить комплексное обследование перед выбором подходящей терапевтической схемы.
В заключение следует отметить, что совокупность некоторых биохимических маркеров в сочетании с визуализационными исследованиями является важным компонентом диагностики, а также мониторинга прогрессирования и ответа на терапию при диффузных заболеваниях соединительной ткани. Хорошее понимание различных патологических параметров помогает направить терапию на эффективное ведение пациента.