Реферат на тему: «Лабораторная диагностика заболеваний надпочечников»

Возможности современной медицины по точной и своевременной диагностике заболеваний за последние несколько десятилетий значительно улучшились. Здесь мы рассматриваем лабораторную диагностику заболеваний надпочечников — метод, который используется как в диагностике, так и в прогнозировании. Заболевания надпочечников, также известные как надпочечниковая недостаточность, — это состояния, при которых гормон кортизол и другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, не вырабатываются в достаточном количестве или вырабатываются с отклонениями от нормы.

Лабораторные исследования являются бесценным инструментом диагностики многих заболеваний, затрагивающих надпочечники, включая болезнь Аддисона, синдром/болезнь Кушинга, врожденную гиперплазию надпочечников (ВГН), феохромоцитому (ФХЦ) и эктопическую продукцию АКТГ. Он позволяет оценить не только уровень кортизола, но и других ключевых гормонов, таких как альдостерон и дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS).

К наиболее часто используемым лабораторным тестам для диагностики заболеваний надпочечников относятся:

Тест на уровень кортизола в сыворотке крови

Этот тест измеряет уровень кортизола в разное время в течение дня, чтобы определить наличие отклонений от нормы. Аномально высокий уровень может указывать на синдром Кушинга или другое заболевание, вызывающее избыточную выработку кортизола; низкий уровень свидетельствует о болезни Аддисона. Если при изменении положения или уровня активности наблюдаются лишь незначительные изменения уровня кортикостероидов, это может свидетельствовать о более легкой форме надпочечниковой недостаточности.

Тест на уровень кортизола в 24-часовой моче

Этот тест оценивает уровень кортизола в течение 24 часов, пока пациенты занимаются своей обычной повседневной деятельностью, включая сон и прием пищи. Как и в случае с анализом сыворотки крови, аномально низкий уровень кортизола в моче может указывать на болезнь Аддисона, а более высокий, чем обычно, уровень кортикостероидов — на синдром Кушинга или другие заболевания, связанные с избыточной выработкой этих гормонов надпочечниками. Кроме того, этот тест может помочь выявить неправильное лечение, если его эффект не проявляется в анализах сыворотки крови, а проявляется в изменениях показателей мочи при колебаниях активности в течение дня.

Стимулирующие тесты

Стимулирующие тесты включают в себя введение таких препаратов, как синактен или кортрозин, которые стимулируют выработку организмом большего количества этих гормонов, чем обычно, так что любые отклонения от нормы могут быть легче обнаружены с помощью методов анализа сыворотки крови, после чего можно посмотреть, насколько сильно человек отреагировал после приема этих препаратов В случаях, когда стандартные лабораторные результаты не могут выявить В тех случаях, когда стандартные лабораторные результаты не позволяют выявить отклонения от нормы из-за более легких форм заболеваний, врачи могут использовать стимулирующие тесты, а также методы визуализации, такие как КТ/МРТ, если это необходимо, после исключения активных инфекций до проведения сканирования, чтобы более точно подтвердить тип заболевания пациента, прежде чем план лечения будет сформирован с этого момента!

Анализы крови

Анализы крови берутся у пациентов, у которых диагностировано основное заболевание, такое как сахарный диабет I или II типа, гипотиреоз, печеночная недостаточность, недостаточная активность вестибулярного нерва, вызывающая головокружение и т. д… Кроме того, анализ крови может выявить нарушения кислотно-основного баланса, вызванные проблемами метаболизма ацетоацетата / бета-гидроксибутирата в организме, поскольку эти виды тоже иногда тесно связаны с нарушениями функции надпочечников.

Используя все эти вышеперечисленные инструменты, врач может определить, есть ли у пациента первичная, вторичная, третичная формы заболеваний надпочечников или просто легкое состояние, которое можно лечить или за которым следует внимательно наблюдать, не прибегая к хирургическому лечению и дозировкам медрола, назначаемым по мере необходимости для купирования симптомов, таких как усталость, вспышки боли и т. д…Именно поэтому для достижения максимальных результатов в долгосрочной перспективе важно, чтобы команда, состоящая из эндокринолога-интерниста и врача общей практики, всегда придерживалась командных стратегий и общих оздоровительных целей при управлении. разрабатываются планы для достижения наилучших результатов.