Реферат на тему: «Лабораторная диагностика злокачественных новообразований»
Злокачественные новообразования представляют собой серьезную проблему для здравоохранения во всем мире, и необходимость в эффективных методах диагностики является первостепенной. Лабораторная диагностика злокачественных новообразований может оказать неоценимую помощь как пациентам, так и медицинским работникам, предоставляя важнейшую информацию о прогрессировании, возможных методах лечения и общем прогнозе развития рака.
Прежде чем перейти к рассмотрению особенностей лабораторной диагностики, необходимо получить базовое представление о злокачественных новообразованиях (так называемых раковых опухолях). Под новообразованием понимается аномальный рост или образование, как правило, вызванное неконтролируемым делением клеток. Под злокачественностью понимается склонность этих клеток к инвазии и повреждению окружающих тканей и органов. Злокачественность часто ассоциируется с раковыми заболеваниями, происходящими из быстро делящихся клеток, такими как лейкемии, лимфомы, карциномы, саркомы, опухоли мозга и лейомиосаркомы.
Основной целью лабораторной диагностики злокачественных новообразований является выявление отклонений, которые могут быть использованы для отличия доброкачественных или предзлокачественных состояний от более серьезных злокачественных новообразований. На начальном этапе могут использоваться такие диагностические тесты, как рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, но зачастую именно лабораторные методы анализа позволяют получить более подробную информацию о размерах/форме/локализации/степени/протяженности опухоли; биомаркерах, указывающих на агрессивность; морфологии клеток, которая может указывать на определенный диагноз или стадию заболевания; истории болезни пациента, учитывающей семейный анамнез; генетическом тестировании на наследственные генные мутации; типировании аллогенных тканей в случаях, когда возможна трансплантация, и т. д.
Одним из распространенных методов лабораторного анализа является цитология — исследование отдельных клеток под микроскопом. Для этого берется образец либо путем игольной биопсии (при солидных опухолях), либо образец крови (при лейкозах). Затем собранный материал проходит процесс, называемый фиксацией клеток — метод химической стабилизации клеточного материала перед микроскопией. После этого специалист рассматривает образцы под большим увеличением в поисках аномалий, таких как увеличенные ядра с заметными нуклеолами, указывающие на агрессивный рост опухоли, характерный для многих видов рака, включая рак молочной железы и рак предстательной железы. Другие аномалии могут включать увеличение числа митозов (активно делящихся клеток), атипичные митозы (аномальное распределение делящихся клеток), ядерный плеоморфизм (изменчивость размера и формы), гиперхроматические ядра (более темное ядро по сравнению с окружающей цитоплазмой), указывающие на участки с высокой скоростью клеточного обмена, и т. д. Все это указывает на возможные признаки злокачественности исследуемого материала.
Другим распространенным методом лабораторной диагностики является иммуногистохимия — аналитическая процедура, позволяющая определить наличие и уровень различных белков, свидетельствующих об определенных типах или стадиях рака, в образцах тканей, взятых при биопсии.
Кроме того, большую роль играют методы секвенирования ДНК, поскольку молекулярная диагностика становится все более востребованной в персонализированной медицине, особенно в отношении генов, связанных с наследственными компонентами предрасположенности. В сочетании с цитологическими характеристиками ДНК-профилирование часто проводится для определения последовательности специфических областей, например, последовательностей экзонов, для установления профилей, ассоциированных с определенными генотипами, связанными с конкретными заболеваниями, например, BRCA1 отвечает за качественные семейные карциномы молочной железы с риском заболевания яичников. Таким образом, имея подробный снимок индивидуального генома, исследователи-клиницисты получают более полное представление о генотипической экспрессии физических фенотипов, что позволяет значительно улучшить прецизионную терапию.
В целом лабораторная диагностика играет важную роль в успешном лечении большинства видов рака. Основное внимание уделяется ранней диагностике, выявлению источника заболевания, мониторингу его течения и принятию соответствующих мер в зависимости от ситуации. Благодаря стремительному развитию молекулярной патологии, постоянным исследованиям и протоколам лечения, а также постоянному обновлению новейших разработок, обеспечивается высочайший уровень обслуживания больных этими страшными заболеваниями, которые все еще поражают современное общество.